以案说法｜从新生儿臂丛神经损伤谈医疗鉴定双轨制下的乱象

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案例分析
十起案例鉴定 均指医方过错
　妇产科学界：分娩方式非常重要
　临床法医学界：医疗行为与损害后果75%关联
　律师说
姑且不论医学会的鉴定和法医临床司法鉴定机构的鉴定意见孰优孰劣，医疗诉讼当事人所面临的根本问题是：医疗损害鉴定机构究竟是遵循何种规则在评价具体医疗行为以及因果关系?其对于责任大小(原因力)的判断是否有章可循?目前仍无具体的医疗损害技术鉴定规范，不同的鉴定机构鉴定标准不统一，鉴定意见差异化大、主观性大。
对于医疗错误和因果关系的不同见解，势必造成对医疗过错以及具体责任程度认定的差异，如案情基本相同，但结果却迥异，难以为医疗机构改进医疗行为提供指导，特别是在目前公开透明的司法环境中，最终损害的必然是司法权威。故迫切需要有关部门形成统一的医疗损害鉴定技术实施规则，如在新生儿臂丛神经损伤系列案件中应进一步统一医院告知不完善与臂丛神经损伤之间的原因力;分娩前检查不充分与损害之间的关系;产妇自身分娩风险因素与臂丛神经损伤结果之间的因果关系，产程处理中的过程要点等等，以便进一步推动医疗损害案件鉴定的科学化、统一化、规范化、标准化。
来源：医师报

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